Beställning varuprover/broschyrer

Vi vill gärna skicka dig varuprov, så får du själv upptäcka skillnaden. Fyll i nedan formulär för beställning av våra kostnadsfria varuprover och broschyrer.
Stomins diameter:
Varunummer (om känt)

Stomityp: Vänligen markera aktuell stomityp nedan
Kolostomi Ileostomi Urostomi
Uppklippbar eller Förhålad Ev. ytterligare information:
1-dels eller 2-dels
Beige eller Klar

Tillbehör: Broschyrer:
För val av flera, tryck CTRL och markera önskade produkter/broschyrer.

Fyll i dina kontaktuppgifter nedan:
Förnamn*:
Efternamn*:
Adress 1*:
Adress 2:
Adress 3:
Postnr*:
Ort*:
Telefon, dagtid:
Telefon, kvällstid:
E-post:
Bekräfta E-post:
Meddelande:
Ev. operationsår:
Jag är redan Dansac användare: JA NEJ
Hur hittade du vår hemsida?
* = obligatoriskt fält


För kunna ge dig bästa service, registrerar dina uppgifter i vår databas. Vi ber dig därför att kryssa i rutan nedan för att bekräfta att det är OK. Uppgifterna behandlas som konfidentiella och endast för internt bruk.*

Vi vill gärna hålla dig informerad om våra produktnyheter. Produktinformation sänds några gånger per år via e-post eller brev.
Kryssa i rutan om du inte vill få denna information.


  Översikt  |  Legal Disclaimer/Cookies     



Copyright © Søren Sørensen A/S - All Rights Reserved.

Powered by MEDIA2 Content Management System.